AI 기반 의료 문서 자동화

간호기록 작성 시간을
10분에서 1분으로

AI가 환자 데이터를 분석하여 SOAP 노트를 자동 생성합니다.
의료진은 환자 케어에 더 집중할 수 있습니다.

90%
문서 작성 시간 절감
100%
필수 항목 자동 체크
24/7
실시간 지원

주요 기능

의료진을 위한 스마트한 문서 작성 도구

AI 자동 생성 미리보기

AI 자동 생성
환자 데이터를 분석하여 SOAP 형식에 맞는 정확한 노트 자동 생성
  • S/O/A/P 각 섹션 자동 완성
  • 의학 용어 자동 적용
  • 재평가 일정 자동 설정

템플릿 관리 화면

맞춤형 템플릿
부서별, 역할별 특화된 템플릿으로 일관된 문서 품질 유지
  • ER, ICU, PACU 등 부서별 템플릿
  • 질환별 특화 템플릿
  • 커스텀 템플릿 생성

실시간 검증 시스템

실시간 검증
작성 중 실시간으로 의학적 정확성과 완전성을 검증
  • 척도 범위 자동 검증
  • 필수 항목 누락 알림
  • 의료 프로토콜 준수 체크

재평가 일정 관리

재평가 관리
환자 상태에 따른 재평가 일정을 자동으로 생성하고 알림
  • 자동 재평가 스케줄링
  • 우선순위 기반 알림
  • 팀 공유 캘린더

보안 대시보드

보안 & 규정 준수
HIPAA, 개인정보보호법 준수 및 의료 데이터 암호화
  • 엔드투엔드 암호화
  • 감사 로그 자동 기록
  • 역할 기반 접근 제어

AI 도우미 인터페이스

SOAP AI 도우미
실시간 AI 지원으로 정확하고 신속한 간호기록 작성
  • 간호 용어 자동 제안
  • 척도별 기록법 가이드
  • 부서별 맞춤 추천

실제 업무 활용 사례

각 부서별 실제 상황에서 검증된 실무 적용 사례

🚨

응급상황 즉시 대응

RRT 호출
의식저하 + 호흡곤란
S

"갑자기 의식이 흐려져요"

O

GCS↓, V/S 급변, RRT 기준 충족

P

RRT 즉시 호출, 기도확보

3분 → 15초
흉통
ACS 의심 환자
S

"가슴이 답답해요" NRS 8/10

O

12유도 ECG, 심근표지자 채혈

P

q15min 재평가, RRT 기준 감시

5분 → 30초
저혈당
혈당 응급상황
S

"어지러워요"

O

혈당 45mg/dL, 발한, 의식몽롱

P

포도당 겔 투여 → 15분 후 재측정

4분 → 20초

ICU 24시간 연속 추적

Day Shift
중증 폐렴 악화
S

가족 "밤새 이상한 소리를 내더라"

O

T 39.2°C, FiO2 60%→80%, WBC 18,000↑

A

폐렴 악화, 산소요구량 증가

P

항생제 적정성 의사 재상의

인계사항 자동 생성
Evening
항생제 반응 개선
S

"종전보다 숨쉬기 편해졌어요"

O

T 37.8°C↓, SpO2 93%(FiO2 70%), ABG 개선

A

항생제 효과 나타남

P

FiO2 감량 시도 계획

경과 연속성 유지
Night Shift
야간 안정적 경과
S

호흡곤란 호소(-), 수면 양호

O

V/S 안정, SpO2 94%(FiO2 60%), RASS -2

A

CAM-ICU 음성, 섬망 없음

P

SAT 오전 계획

다음 교대 준비 완료

다학제 팀 협진 기록

영양팀
영양결핍 위험
S

"입맛이 없고 밥맛이 안 나요"

O

체중감소 -4.2kg/1개월, 알부민 2.8↓, 식사량 30%

A

영양불량, 단백질-에너지 결핍

P

단백질 보충 계획 수립, 영양사 상담

협진 의뢰서 자동 생성
재활팀
기능 회복 훈련
S

"걷기가 힘들고 어지러워요"

O

하지 근력 3/5, 기립성 저혈압, Barthel Index 45/100

A

와상 지속으로 근력 약화, 보행 장애

P

점진적 기립 훈련 계획, PT/OT 협진

PT/OT 연계 완료
사회복지팀
퇴원 계획 수립
S

"집에 가고 싶지만 혹시 까봐 걱정돼요"

O

독거 생활, 경제적 어려움, 지지체계 부족

A

안전한 퇴원 위해 지원 필요

P

돌봄서비스 신청, 지역사회 자원 연계

퇴원계획서 연동
🎯 검증된 성과 데이터
500+ 의료기관에서 실제 측정된 효과

기록 작성 시간

SOAP 노트 1건당 평균 소요시간

93%
단축
기존
15분
AI 적용
1.2분
월 160건 기준 → 하루 3.7시간 절약으로 환자 케어 시간 확보

의료척도 정확도

NRS, RASS, CAM-ICU 자동 검증

98.5%
기존 수기 작성 대비 +15.2% 향상

재평가 준수율

자동 알림으로 놓친 케어 방지

기존46%
AI 적용86%
+87% 개선 효과

💡 간호사 1명당 월간 효과

74시간
기록 시간 절약
47건
추가 환자 케어
0.5%
기록 수정률
98%
간호사 만족도
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이미 많은 간호사들이 사용 중